阜新市退休职工门诊报销政策自2025年起实行**“三提高一简化”模式**，重点优化了起付线降低、报销比例提升、特殊病种覆盖更广等核心福利。退休人员年度门诊费用最高可报销5000元，三甲医院报销比例达65%，慢性病及特殊门诊病种还可叠加享受额外额度，全面减轻就医负担。
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报销比例与限额
退休职工在社区卫生服务中心就诊可享受75%报销比例，二级医院65%，三甲医院55%。年度累计起付线为300元，封顶线5000元。高血压、糖尿病等慢性病门诊费用单设3000元专项额度，癌症放化疗等特殊治疗项目报销比例提高至70%，不占用普通门诊额度。 -
定点医疗机构范围
政策覆盖阜新市中心医院、阜矿总医院等12家本地定点医院及下属社区卫生服务站，支持跨院累计起付线。异地安置退休人员备案后，可在居住地二级及以上公立医院直接结算，无需垫付资金。 -
办理流程与材料
持社保卡或医保电子凭证在定点医院窗口实时结算，特殊病种需提前携带病历、诊断证明到医保中心备案。异地就医通过“国家医保服务平台”APP在线备案，3个工作日内审核生效，报销款15天内到账。
退休职工应定期关注阜新市医保局官网或社区公告，及时了解政策调整。就医时主动出示医保凭证，保留发票和费用清单备查，若结算异常可拨打0418-12393医保专线咨询。
