三门峡市医院报销比例根据参保类型、年龄及医院等级不同而有所差异,职工医保门诊起付线1800元(退休人员1300元),报销比例50%-80%;住院费用三级医院最高报销95%,大病保险可叠加报销,年度限额达40万元。
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职工门诊报销
在职职工门诊费用超过1800元部分报销50%,70岁以下退休人员1300元以上报70%,70岁以上报80%,年度限额2万元。 -
住院报销比例
- 三级医院:起付标准至3万元报销85%,3万-4万报90%,超4万部分报95%;退休人员自付比例为在职的60%。
- 大病补充:基本医保8万元限额用完后,大病保险起付线1.1万元,分段报销60%-70%,年封顶40万元;困难群体起付线降至0.55万元,报销比例更高且无封顶。
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城乡居民医保
门诊重症慢性病及住院费用经基本医保报销后,自付超1.1万元可进入大病保险,分段报销60%-70%。
提示:具体报销需满足参保缴费、定点就医等条件,建议提前咨询医院或医保局以获取最新政策。