宁德市职工医保门诊报销政策的核心亮点在于大幅提升普通门诊待遇，包括起付线降低至700元、封顶线提高至19000元，且报销比例在职75%/退休80%（基层医疗机构再增加10%），同时覆盖省内外定点机构，全面强化门诊共济保障。

1. 起付标准与封顶线优化
   改革后，年度起付线从1500元降至700元，最高支付限额从6000元提升至19000元，显著扩大报销范围。基层公立医疗机构使用国家基本药物时，普通门诊统筹不设起付线，直接按比例报销。

2. 报销比例分层提高
   在职人员报销比例统一为75%，退休人员80%；在基层医疗机构就诊的，比例分别再增10个百分点（即在职85%/退休90%）。原三级医院50%、二级医院60%的差异化比例取消，待遇更加公平。

3. 覆盖范围与特殊病种
   政策范围内普通门诊费用省内外定点机构均可报销，打破地域限制。门诊特殊病种统一调整为29种，报销比例参照住院待遇执行，进一步减轻慢性病患者的负担。

4. 个人账户改革分步实施
   在职职工单位缴纳部分全部计入统筹基金，退休人员个人账户按基本养老金2.5%定额划入。改革分两年调整到位，平衡基金可持续性与个人权益。

宁德市职工医保新政策通过**“降门槛、提额度、增比例”**三重升级，全面优化门诊保障，尤其惠及基层就医与慢性病患者，是医保制度向“保小病、保日常”转型的重要实践。