湖北荆州医保报销起付线根据参保类型、医疗机构等级和就诊类型不同而有所差异，职工医保门诊起付线为在职500元/退休400元，住院起付线三级医院1300元；居民医保住院起付线一级医院300元、三级医院1200元，门诊无起付线但设单日报销限额。
一、职工医保起付线标准
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门诊待遇
- 在职职工年度起付线500元，退休人员400元，超过部分按医院等级报销：一级70%/80%、二级60%/70%、三级50%/60%。
- 定点药店购药需凭处方，报销比例在职60%、退休68%。
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住院待遇
- 三级医院起付线1300元，报销比例85%-95%（分段递增）。
- 市外转诊需先自付10%-20%，再按本地比例报销。
二、居民医保起付线规则
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住院报销
- 一级医院300元、二级800元、三级1200元，市外医院1800元。
- 特殊群体（如精神病患者、恶性肿瘤放化疗）免收或年度仅付一次起付线。
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门诊报销
- 基层医疗机构无起付线，单日报销限额乡镇卫生院15元、村卫生室10元。
三、注意事项
- 起付线仅针对住院，门诊统筹不设起付线但有限额。
- 年度报销截止时间一般为次年3月，异地就医需提前备案。
合理选择医疗机构等级、及时办理转诊备案可最大限度降低自付费用。
