浙江省生育保险与职工基本医疗保险合并政策自2019年9月正式实施，核心内容如下：

一、政策背景与目标

• 合并依据 ：依据国务院《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》及浙江省四部门联合文件，实现生育保险与职工医保的制度整合。

• 核心目标 ：保障生育待遇不变、增强基金共济能力、优化经办服务。

二、实施要点

1. 参保登记与转移

   • 合并后，参加职工医保的在职职工自动同步参加生育保险，无需额外操作。

   • 跨统筹区参保人员转移时，生育保险待遇随医保转移，过渡期截至2019年12月31日。

2. 缴费方式调整

   • 用人单位缴费：合并后按两项保险费率之和缴纳，个人不缴纳生育保险费。

   • 灵活就业人员缴费费率保持不变。

3. 待遇保障

   • 生育医疗费用：按生育保险限额结算，超支部分可用医保个人账户余额支付。

   • 生育津贴：按《女职工劳动保护办法》规定的产假天数发放。

4. 医疗服务管理

   • 统一医保目录：执行生育、工伤、医保的统一药品和诊疗项目。

   • 智能监控：通过医保系统审核生育医疗费用，防止不合理增长。

5. 基金与监督

   • 生育保险基金并入职工医保基金，单独核算收支，强化风险预警和内控。

   • 基金运行情况定期公开，接受社会监督。

三、政策影响

• 对用人单位 ：简化参保流程，降低管理成本。

• 对职工 ：无需重复缴费，生育报销更便捷。

• 对基金 ：提升资金使用效率，保障可持续发展。