一般情况下，大部分地区的灵活就业医保不包含生育险，灵活就业人员不缴纳生育保险费，但可参照生育保险待遇标准享受生育医疗费用待遇，不过不享受生育津贴待遇。但也有少部分地区，如江西、浙江、天津、贵州、兵团、上海等地，已开展探索，推动将灵活就业人员纳入生育保险范围，在参加职工医保的同时同步缴费参加生育保险，并可按规定享受生育医疗费用和生育津贴待遇 。以下为你详细介绍：
- 大部分地区情况：多数地区的灵活就业人员参加职工医保时，无需缴纳生育保险费。在符合相关政策规定的前提下，生育医疗费用（如产前检查、住院分娩、计划生育的医疗费用等）能按照一定标准进行报销。例如，在湖北潜江，灵活就业人员参加职工医保，参照生育保险待遇标准享受产前检查、住院分娩、计划生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。在湖北宜昌，灵活就业人员参加职工基本医疗保险，可享受生育医疗费报销，不享受生育津贴待遇，入院后产前检查费上限为 700 元，顺产 2000 元，剖宫产 3000 元，多胞胎生育的，每多一胎增加 200 元 。
- 部分地区特殊政策：像四川，自 2025 年 1 月 1 日起，将灵活就业人员纳入生育保险保障范围。灵活就业人员在参加四川省职工基本医保时，可以选择参加生育保险，选择参加生育保险的，生育保险关系应与职工基本医保关系保持一致，由个人在缴纳职工基本医保费时同步缴纳生育保险费。并且，生育津贴享受条件为分娩或终止妊娠当月省内生育保险处于连续参保 12 个月及以上，计发基数为其上年度月平均缴费基数，计发天数与各地区参保职工保持一致；对通知施行后 12 个月以内，“两类人员” 分娩或终止妊娠时职工基本医保处于连续参保超过 12 个月的，可待其生育保险费缴纳满 12 个月后，按规定享受生育津贴 。
各地政策存在差异，建议灵活就业人员关注当地医保部门发布的最新政策信息，或拨打当地社保热线 12333 咨询，以了解所在地区关于灵活就业医保与生育险的具体规定 。
