2025年甘肃医保药品目录正式执行,涵盖超3000种药品,新增多个罕见病用药并优化谈判药品分类,显著提升参保患者用药保障。
2025年1月1日起,甘肃省统一执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》,覆盖西药1396种、中成药1336种、协议期内谈判药品427种,以及892种可报销中药饮片,总数达3159种。新增药品目录中包括13个罕见病用药,涉及脊髓性肌萎缩症、法布雷病等高发疾病,省级明确4家三甲医院和2家定点药店提供用药咨询及购药结算服务,进一步缩短罕见病患者诊疗路径。目录调整还纳入25种民族药、218种中藏药饮片及741种医疗机构制剂,并对427种谈判药品实施分层管理:192种纳入单独支付通道(如瑞维鲁胺片、奥法妥木单抗注射液),参保患者无需先自付部分费用,其余235种按乙类报销。
为推进目录落地,甘肃省要求各级医疗机构动态调整院内药品目录,确保新增谈判药品入院供应,并通过医保信息平台实现药品编码贯标对接。参保群众可登录“医保药品云平台”便捷查询药品信息,6个统筹区启动电子处方流转,实现谈判药品外购线上审批。值得注意的是,原2023年版目录废止后,部分原单独支付的62种药品延续待遇,如艾考糊精腹膜透析液、洛拉替尼片等。针对费用高、用量大的重点药品,医保部门建立动态监测机制,防范基金风险。省医保局同步公布咨询热线,指导各统筹区落实定点药店及医疗机构责任,要求2月底前完成药事会审议,4月1日前完成全省处方流转系统对接,确保政策无缝衔接。建议患者通过平台查询药品覆盖情况或直接联系定点机构获取用药指导。