85%
根据2025年黑龙江伊春市医保政策,大病医保门诊报销比例及规则如下:
一、报销比例
-
基础报销比例
大病医疗费用在0-4万元以下,报销比例为85%;4万元-8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。
-
二次报销保障
在基本医保报销后,超过最高支付限额(15万元/年)的部分,大病保险按上述分段比例再次报销,实际报销比例不低于50%。
二、起付线与封顶线
- 起付线 :每年累计50元,起付线以上费用方可享受大病保险。- 封顶线 :单年度最高支付限额为15万元,特殊病种门诊(如恶性肿瘤放化疗)可享更高比例。
三、特殊病种门诊
- 恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊病种,门诊统筹支付比例不低于80%。
四、注意事项
- 报销需在医保定点医疗机构就医,并保留诊疗手册等材料。- 大病保险费用每年缴纳48元,连续参保满12个月可享更高门诊大病报销比例。
以上信息综合自伊春市2025年医保政策文件及权威渠道。