在 2025 年广西玉林,一档医保和二档医保在牙科报销方面存在一定差异。报销比例上,补牙、根管治疗、拔牙、牙周病治疗等项目,一档医保在一级医院报销比例为 80%,二档医保为 85%;在二级医院,一档医保报销比例为 58%(根管治疗等为 70%),二档医保为 70%;在三级医院,一档医保报销比例为 45%(根管治疗等为 60%),二档医保为 60%。报销限额方面,一档医保年度报销限额通常较高,二档医保限额通常较一档低。具体差异如下:
- 报销比例差异
- 补牙:在一级医院,一档医保报销比例为 80%,二档医保为 85%;二级医院中,一档医保报销比例为 58%,二档医保为 70%;三级医院里,一档医保报销比例为 45%,二档医保为 60% 。
- 根管治疗、拔牙、牙周病治疗:在一级医院,一档医保这三类项目报销比例均为 80%,二档医保均为 85%;二级医院中,一档医保报销比例均为 70%,二档医保同样均为 70%;三级医院里,一档医保报销比例均为 60%,二档医保也均为 60% 。
- 报销限额不同:一档医保的年度报销限额通常较高,但具体数值未详细列出;二档医保的年度报销限额一般较一档医保低 。
- 报销项目范围:一档医保和二档医保在牙科报销项目范围上基本相同。基础治疗方面,都涵盖补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、根管治疗、牙周治疗等;部分口腔疾病手术、良性肿瘤切除、外伤缝合等也在报销范围内 。
广西玉林一档医保和二档医保在牙科报销上,报销项目范围相似,但报销比例和限额存在差异。大家可根据自身就医习惯(常去医院等级)以及对报销额度的预期等,来综合考虑一档和二档医保的选择。在实际就医时,建议提前咨询医院医保办,确认具体报销情况 。