医保电子凭证‌不能截图保存或转发使用‌，主要原因在于‌动态二维码防伪机制、个人信息泄露风险、支付安全保护‌等。使用截图可能导致凭证失效、隐私泄露或资金损失，必须通过官方渠道实时调取。

‌动态二维码防隐私破解‌
医保电子凭证的二维码由系统实时生成，每次使用后自动更新。若通过截图保存，二维码失效后无法完成核验，且静态截图可能被他人盗用，导致冒名就医或违规报销。

‌生物识别与实名认证绑定‌
激活电子凭证需通过人脸识别等实名认证，确保“人证合一”。截图中不含动态验证信息，他人即使获取截图也无法通过二次核验，但可能暴露用户姓名、身份证号等敏感数据。

‌金融级加密防护技术‌
医保系统采用多重加密传输技术，实时调取时可保障数据安全。截图可能绕过加密保护，若手机丢失或账号被盗，截图凭证可能被用于非法途径，增加账户资金风险。

‌政策明确禁止凭证外传‌
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，参保人需妥善保管凭证，故意泄露或转借属于违法行为。医疗机构若接受截图凭证，可能被认定为审核失职，需承担相应责任。

使用医保电子凭证时，应通过‌国家医保服务平台APP、支付宝或微信官方入口‌实时打开，避免截屏或转发。若遇网络问题，可尝试刷新生成新二维码，切勿保存旧图重复使用。