2025年海南医保目录新增91种药品,包含38种全球创新药,覆盖慢性病、罕见病及肿瘤治疗,大幅提升患者用药可及性和报销比例。
-
目录核心调整
新版目录于2025年1月1日全面执行,新增药品以临床需求为导向,重点纳入肿瘤靶向药、罕见病特效药及慢性病长期用药。调整后,目录内药品可通过医保基金按比例报销,减轻患者经济负担。 -
创新药与“全球新”突破
新增的38种“全球新”药物涵盖基因疗法、免疫治疗等前沿领域,如CAR-T细胞疗法等高价特效药首次纳入目录,通过国家谈判大幅降低价格,惠及海南参保患者。 -
执行细则与报销政策
目录内西药、中成药及谈判药品均按海南现行医保政策支付,部分药品设支付限制(如适应症、用药周期)。参保人需在定点医疗机构使用目录内药品方可享受报销,异地就医需提前备案。 -
对患者与医疗机构的影响
慢性病患者可获更全面的用药保障,医疗机构需同步更新药品采购与医保结算系统。建议患者就医时主动告知医生目录调整情况,优先选择医保内药品以优化费用。
海南医保目录升级标志着医疗保障水平进入新阶段,患者可通过医保局官网或热线查询具体药品明细,合理规划诊疗方案。