2025年甘肃兰州灵活就业医保门诊报销额度及政策如下:
一、门诊统筹报销标准
-
起付线与封顶线
-
起付线 :200元(累计费用超过200元起可报销)
-
封顶线 :2500元(年度最高报销限额)
-
报销比例 :
-
在职人员:一级65%、二级60%、三级55%
-
退休人员:一级70%、二级65%、三级60%
-
-
-
乙类药品/耗材
- 需先自付5%,剩余部分按比例报销。
二、门诊慢特病待遇
-
年度支付限额
- 若同时患两种慢特病,取两种病种中最高限额与定额(500元)之和,再按最高病种限额分解到可享受月份。
-
申报方式
- 支持随时申报,需在公示的认定医院完成流程。
三、注意事项
-
缴费基数影响 :缴费基数越高,个人账户金额及门诊报销上限越高(如100%基数比60%基数多报销约87%)。
-
政策差异 :门诊共济保障机制与普通门诊统筹基金分开,需注意区分。
以上信息综合自2025年最新医保政策文件及官方渠道。