2024年黔东南医保政策重点优化支付改革、扩展慢特病保障范围、推进医保数字化，显著降低群众医疗负担并提升服务效率，以下是关键政策亮点解读。
深化DIP支付改革实现多方共赢：2024年黔东南州全面推广住院医疗机构DIP支付方式，全州62家二级及以上及后续所有一级以上医院均纳入实际付费范围，病种入组率超99%，基金支付率达70%。改革推动医院精细化管理，三级医院住院次均费用下降2000元以上，二级医院下降1000元以上，同步减轻患者经济压力。
慢特病与重大疾病保障全面升级：2025年起，慢特病病种增加至50个，新增苯丙酮尿症等6类病种，门诊待遇范围扩大。如血友病支付限额提至50万元，地中海贫血与慢性粒细胞白血病的药品及门诊检查费均可报销。对0-18岁苯丙酮尿症患者保障延长至18岁，并通过医疗救助为地中海贫血、血友病等患儿额外补助20%，减轻家庭负担。
医保数字化监管与服务创新：率先推行药品耗材追溯码系统，2024年底实现全州定点机构100%上传，全年采集药品追溯码6704万条、耗材码12.22万条，从源头遏制假药流通。推出慢特病“免申即享”服务，通过电子卡便捷查询参保状态，并开放省内跨市互认及异地透析定点医院变更功能，解决流动就医难题。
价格调控与集采降低医疗成本：2024年药品集采节约资金约5亿元，耗材集采超1亿元；全面规范4家三甲医院及帮扶县医院的新增医疗服务价格申报流程，动态调整护理项目收费，22项价格优化后进一步缩小医院等级间费用差距，如州级三级医院与县级医院收费差异合理化。
2024年黔东南医保政策以支付改革、数字化监管和民生保障为核心，在提升医疗资源利用效率的增强群众就医可及性，未来可持续关注新政策动态优化。
