遂宁市医保局通过多项改革措施提升医保服务质量，尤其在打击欺诈骗保、提升基金使用效率及优化医保政策等方面取得显著成效。
遂宁市医保局自成立以来，推动出台了60余项重大医保政策，构建了覆盖基本医疗保险、大病保险、医疗救助的多层次医疗保障体系，常住人口参保率达97%以上。该局在打击欺诈骗保方面成效显著，2023年查处两定机构1393家次，个人62人，兑现举报奖励金7.36万元。市医保局通过优化基金监管机制，建立智能场景监控系统，覆盖全市389家诊所和药店，显著提升了监管效率。在提升基金使用效率方面，市医保局推进DRG付费改革，平均住院费用下降11.22%，并通过调整中医优势病种，助推中医药传承发展。市医保局还深化医疗服务价格改革，调整311项医疗服务项目价格，切实降低患者就医负担。为方便群众办事，遂宁市医保局不断优化经办服务，实现“出生一件事”联办，慢特病即申即享，异地就医“零距离”结算，极大提升了群众的医保服务体验。市医保局通过创新宣传方式，开展医保政策“五进”活动，累计服务群众超1万人次，参保信息累积点阅量突破100万人次，进一步增强了群众的医保认知度。遂宁市医保局的这些举措不仅体现了其在医保管理上的专业性和创新性，也展示了其为群众办实事、解难题的决心和成效。
