2024年海南医保局最新政策涵盖药品目录更新、待遇提升及新生儿参保保障,新规自2025年起实施,重点包括统一执行新版药品目录、建立医保支付标准动态调整机制,并加大对困难群体帮扶力度。
调整后的《2024年药品目录》于2025年1月1日生效,全面执行国家基本医疗保险药品目录,新增谈判药品纳入“双通道”管理,确保患者快速获得高价药物。部分调出药品设置6个月过渡期,保障用药连续性。明确了医保支付标准,协议期内谈判药品按全国统一标准执行,集采药品以中选价为基础确定支付比例,并要求医疗机构优先使用价格不高于支付标准的药品。新生儿参保方面,政策优化了登记流程,推出“资助新生儿参保”专项措施,允许特殊群体随时参保并享受待遇。针对城乡居民医保,自2025年起,断缴人员需重新计算待遇等待期,而连续参保者可逐年提升大病保险封顶线,激励持续参保。海南医保局通过官网、微信公众号等平台实时公开政策文件,并联合多部门开展“全民参保宣传月”活动,强化政策解读与服务触达。
新规旨在提升医保基金使用效率,同时通过精准保障与便民措施,增强群众医疗保障获得感,建议公众及时关注官方渠道动态,避免因信息滞后影响权益。