​​双鸭山市医保报销政策覆盖住院、门诊、慢性病等多场景，核心亮点包括：职工年度封顶线30万元（基本医疗10万+大额医疗20万）、居民大病保险无封顶线、门诊慢性病最高可报2500元/年，且报销比例最高达90%。​​

1. ​​住院报销​​

   • ​​起付线与比例​​：职工三级医院起付线300元（退休人员）、报销比例87%；居民基层医院起付线100元、报销比例90%。封顶线职工30万元，居民8万元（大病保险不设限）。
   • ​​目录范围​​：仅医保“三项目录”（药品、诊疗、服务设施）内费用可报，乙类药品需自付15%，乙类诊疗项目按费用分段自付10%-20%。

2. ​​门诊待遇​​

   • ​​普通门诊​​：职工年度起付线600元，一级医院报销70%（退休+5%），年限额2000元；居民一级医院报销70%，年限额200元。
   • ​​“两病”门诊​​：高血压/糖尿病居民在二级以下医院直接报销80%（高血压年限400元，糖尿病600元）。

3. ​​慢性病专项​​

   • ​​病种覆盖​​：22类疾病（如高血压Ⅲ期、肝硬化等），职工报销比例70%，居民60%。职工年封顶线1200-2500元（如糖尿病合并症2500元），居民1500元。
   • ​​异地结算​​：高血压、糖尿病等13类病种支持省内/跨省直接结算。

4. ​​大病保险​​
   居民经基本医保报销后，个人负担超1.2万元部分分段报销（2万以下65%，5万以上75%），无年度限额。

​​提示​​：政策可能随年度调整，建议通过“双鸭山市医保局”官网或定点医院窗口查询最新细则，确保报销权益最大化。