深圳少儿医保停保后,个人账户余额仍可正常使用,但住院报销等统筹待遇会暂停,续保后可恢复权益。
深圳少儿医保停保后,若已缴纳的费用未清算,医保卡内剩余的个人账户余额可继续在定点药店购药或门诊支付,不影响已绑定的自费项目。但需注意,住院及大病报销等统筹基金支付的待遇会从停保次月暂停,期间就医费用需自费。若涉及急诊抢救等特殊情况,虽可保留票据申请手工报销,但流程相对复杂且无法实时结算。
恢复少儿医保待遇需重新办理参保登记,家长可通过微信、官网或线下社保局提交申请。补缴欠费后,待遇恢复时间因断缴时长而异——若在3个月内续保,次月即可生效;超过3个月则需经历3-6个月等待期。未满18周岁的少儿若未主动停保,默认按学年续保(9月至次年8月),但断缴后需重新绑定社康或定点医院方可享受门诊报销。
建议家长定期检查扣费账户状态,避免因余额不足导致停保。断缴可能影响连续缴费年限累计,进而影响未来医保待遇,必要时可优先通过灵活就业人员医保或城乡居民医保过渡保障。如遇异地就医需求,需提前确认深圳医保是否覆盖目标地区及机构类型,否则部分费用仍可能无法报销。