吉林省医保政策2025年聚焦生育支持与慢病管理,推出“521”生育服务举措和门诊慢特病全流程优化,实现“免申即享”“专办专线”等便民服务。
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生育保险升级
- 设立20家妇产医院“医保专员”,提供产检、住院、新生儿参保等一站式服务,支持线上“亲情付”远程结算。
- 省内生育备案和津贴领取“免申即享”,产妇出院即完成待遇结算,无需额外申请。
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门诊慢特病管理强化
- 统一全省慢特病病种目录,动态调整准入标准,各地可备案新增病种但不得突破省级范围。
- 分类管理认定与治疗机构,规范认定流程和档案管理,确保待遇精准覆盖。
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基础医保支付规则
- 仅限定点机构及符合目录的医疗费用可报销,起付线以上按比例支付,封顶线外需自费或补充保险覆盖。
- 个人账户可支付统筹范围内自付部分,结余资金灵活使用。
吉林省通过专项服务与流程简化,显著提升医保便利性,建议参保人及时关注政策细则以充分享受权益。