医保卡借人刷高血压的药存在较大风险,可能会影响商业保险投保和理赔,甚至可能涉嫌违法违规。
用医保卡给家人买高血压的药,表面看是节省费用,实则隐藏诸多问题。若用个人账户在药店帮家人买降压药,仅消费记录可能影响不大;但要是在医院挂号开药,购药记录会被默认为持卡人病史。保险公司核保时,常将医保卡记录作为重要依据,有此类购药记录,即便实际未患病,也可能被认定有高血压病史,导致拒保、加费或除外承保。理赔时,若保险公司查出参保人有相关购药记录,即便解释是代家人购买,也难以被采信,可能拒赔。从法律层面看,出借医保卡属于违法行为,《医保基金使用监督管理条例》规定参保人员应持本人凭证就医、购药,若将医保卡交由他人冒名使用,造成医保基金损失要承担责任,情节严重可能违法犯罪。虽然医保有 “家庭共济” 政策,但这是通过办理业务,让职工医保个人账户里的钱授权给近亲属使用支付合规自付部分,卡不能共用。若想帮家人用医保卡的钱买药,可开通医保共济账户,家人刷自己卡,费用从授权人账户扣除,这样既合法合规,又避免后续麻烦。一定要正确使用医保卡,别因一时便利给自己带来隐患。