城乡居民医保异地就医报销的关键在于“先备案、选定点、持卡就医”，通过线上或线下备案后，在开通全国联网的定点医疗机构可直接结算，无需垫付；若未联网则需保留票据回参保地手工报销。

1. 备案是前提
   参保前需在参保地医保经办机构办理异地就医备案，线上可通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序提交申请，线下则需携带身份证、社保卡及居住证明等材料到窗口办理。备案类型包括长期居住、转诊转院等，成功后会获得备案编号。

2. 就医需选定点机构
   必须在就医地已开通全国异地就医直接结算的定点医院就诊，就医时出示社保卡或医保电子凭证。若医院未联网，需全额垫付费用并保存好发票、费用清单、出院记录等原始材料。

3. 结算分两种情况

   • 直接结算：备案成功后，在联网医院刷卡即可实时报销，仅支付自付部分。
   • 手工报销：未联网情况下，需在出院后携带医疗票据、备案证明等材料，返回参保地医保经办机构申请报销，审核通过后款项将打入指定账户。

4. 材料准备与时效
   手工报销需提供完整票据（如住院发票、费用明细、诊断证明等），部分地区要求出院后3-6个月内提交申请，逾期可能影响报销比例。

总结：提前备案、选择联网医院、持卡就医是核心流程，若遇问题可咨询参保地医保局。政策细节可能因地而异，建议报销前再次确认当地最新规定。