成都市三甲医院报销比例因医保类型和年龄差异而不同:职工医保住院基础报销比例为85%,居民医保为53%-68%,学生儿童档为60%。50岁以上每增加10岁报销比例递增2%,最高不超过100%。起付线职工医保为800元,居民医保为500元,大病保险可二次报销77%-95%。
职工医保参保人员在三级医院住院时,需先扣除800元起付线,再按85%比例报销合规费用。高龄参保人可享受额外比例加成,例如70岁患者报销比例提升至91%。居民医保分档报销,连续参保满3年的高档缴费者报销68%,低档为53%。学生儿童档统一按60%报销,乡镇卫生院和社区服务中心报销比例可达95%。
报销范围涵盖住院费、手术费、检查费等,但自费药品、美容项目等不予报销。异地就医需提前备案,否则报销比例下降10%。大病保险对高额医疗费分段补偿,5万元以上部分报销比例达96%。参保人需在出院后3个月内持医保卡、发票等材料办理报销手续。
提示:实际报销金额受起付线、自付项目等影响,建议就诊前确认医保类型及最新政策,通过"国家异地就医备案"小程序可查询实时报销信息。