沈阳医保看牙科能报销,但仅限治疗性质的牙科项目,如拔牙、补牙、根管治疗等,报销比例在职职工55%-70%、退休职工60%-75%。而洗牙、种植牙、牙齿矫正等美容类项目需自费。
治疗类项目可报销,包括拔牙、补牙、根管治疗、牙周病和牙龈炎治疗等疾病相关项目。这些费用需在医保定点医疗机构就诊,系统会自动按比例结算,个人支付部分优先从医保账户扣除。
美容类项目不报销,如洗牙、烤瓷牙、牙齿美白、矫正、种植牙等。这类项目属于非疾病治疗范畴,需全额自费,且进口材料或高端修复通常也不在报销范围内。
报销比例与流程方面,在职职工和退休职工分别享受不同比例的报销,具体以就诊时医保系统计算为准。就诊前需确认医疗机构为沈阳医保门诊统筹定点单位,否则无法报销。部分项目可能有起付标准(如400元),年度报销限额为12000元。
建议提前通过“沈阳智慧医保”公众号或咨询医院了解最新政策,确保顺利使用医保待遇。家庭共济功能还可将个人账户余额用于支付家属的牙科治疗费用。