在广州的三甲医院就医时，医保报销比例主要取决于具体的医保类型、就医项目和药品类别等因素。 总体而言，职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%之间，而居民医保的报销比例相对较低，一般在50%-70%之间。医保目录内的药品和诊疗项目才能享受报销，且不同医院的报销政策可能略有差异。

医保类型是影响报销比例的关键因素。在广州，职工基本医疗保险的参保人通常能享受到较高的报销比例。例如，在职职工在三甲医院住院治疗时，医保可以报销约80%-90%的费用，具体比例根据医院的级别和具体项目有所不同。而城乡居民基本医疗保险的参保人，报销比例相对较低，通常在50%-70%之间。

就医项目和药品类别对报销比例有直接影响。医保目录内的药品和诊疗项目才能享受报销，而目录外的项目则需要自费。例如，医保目录内的甲类药品可以全额报销，而乙类药品则需要自付一定比例。一些高端诊疗项目、特效药和进口药可能不在医保报销范围内，患者需要自行承担费用。

第三，医院的级别和具体政策也会影响报销比例。在广州，三甲医院的报销比例通常低于二级医院和社区医院。这是因为三甲医院的医疗费用相对较高，医保部门为了控制费用，对三甲医院的报销比例进行了适当调整。不同的三甲医院可能会有不同的报销政策，患者在就医前最好详细了解医院的报销规定。

门诊和住院的报销政策也有所不同。一般来说，住院治疗的报销比例高于门诊治疗。例如，职工医保的参保人在三甲医院住院治疗时，医保可以报销约80%-90%的费用，而门诊治疗的报销比例则相对较低，通常在50%-70%之间。

报销流程和所需材料也是需要注意的方面。在广州，患者在就医后需要保留好相关的医疗发票、费用清单和病历等材料，以便后续报销。报销流程通常包括提交报销申请、审核和结算等步骤，患者可以通过医院的服务窗口或医保部门的官方网站了解具体的报销流程和所需材料。

总的来说，在广州三甲医院就医时，医保报销比例因多种因素而异。了解具体的医保政策和报销流程，可以帮助患者更好地规划医疗费用，减轻经济负担。