东莞市医保报销限额根据参保类型和医疗项目有所不同：职工医保住院年度限额30万元，门诊最高2万元；居民医保住院限额20万元，门诊3000元。普通门诊在社区医疗机构不设上限，急救抢救费用全额报销。
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职工医保报销限额
- 住院：年度最高30万元，首次住院起付线1300元（第二次650元），报销比例85%起。重大疾病费用超过5万元部分报销60%且无上限。
- 门诊：年度上限2万元，在职人员起付线1800元（退休1300元），报销比例70%-85%。特定病种单独计算限额，最高4500元/病种。
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居民医保报销限额
- 住院：年度20万元，起付线儿童150元/成人300元，报销比例75%起。
- 门诊：年度3000元，一级医院起付线100元（二级550元），报销比例50%-55%。社区门诊和急救抢救费用不设限额。
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补充与大病保险
- 补充医保对职工医保超5万元部分分段补助，最高补40%。
- 大病保险连续参保满4年者，每年提高限额3800元，累计增幅不超过原封顶线20%。
提示：政策可能调整，建议通过“粤医保”小程序或咨询社保局获取实时信息，优先选择定点机构以优化报销比例。
