跨省就医不能直接报销，需先垫付再回参保地报销。
在现行的医保政策下，跨省就医并不能直接报销医疗费用。患者需要先行垫付医疗费用，然后回到参保地进行报销。这一规定主要是基于以下几个原因：
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医保政策地域性：目前，我国的医保体系是以省为单位进行管理的，各省的医保政策、报销比例和药品目录等都存在差异。跨省就医时，就医地的医保系统无法直接识别和处理患者的医保信息，导致无法直接报销。
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医保结算系统限制：医保结算系统是连接医院和医保部门的桥梁，负责处理医保报销的相关事宜。由于技术限制和系统兼容性问题，目前的医保结算系统还无法实现跨省直接报销。患者需要回到参保地，通过参保地的医保结算系统进行报销。
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防止医保欺诈和滥用：跨省直接报销可能会增加医保欺诈和滥用的风险。一些不法分子可能会利用这一漏洞，通过虚假就医、重复报销等手段骗取医保基金。为了保障医保基金的安全，目前还不能实现跨省直接报销。
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政策协调和统一：实现跨省直接报销需要各省之间的政策协调和统一，包括医保政策、报销比例、药品目录等方面的统一。目前，这方面的工作还在进行中，尚未完全实现。
总结：虽然跨省就医不能直接报销，但患者可以通过先垫付再回参保地报销的方式解决医疗费用问题。相关部门也在积极推进医保政策的协调和统一，以期早日实现跨省直接报销的目标。
