2024年山西居民医保政策迎来多项调整,筹资标准提高至每人每年400元,门诊统筹年度支付限额提升至300元,并支持跨省直接结算。职工医保个人账户可为亲属缴费,集中征缴期为2024年9月至2025年2月底,中断缴费者将面临待遇等待期。
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筹资与缴费调整
2025年度个人缴费标准为400元,财政补助同步增至670元/人。职工医保个人账户可支付近亲属参保费用,缴费方式新增线上“家庭账户共济”服务,集中征缴期持续至2025年2月底。 -
待遇保障升级
住院报销比例稳定在70%左右,门诊统筹年度支付限额从250元提高至300元,取消单次50元限额。基层医疗机构支付比例更高(最高60%),村卫生室纳入定点范围,引导基层就医。 -
跨省结算与异地待遇
参保居民可跨省享受门诊统筹待遇,办理异地备案后可在备案地与参保地双向结算。长期异地居住者待遇不变,直接结算更便捷。 -
参保激励与约束
2025年起,连续参保人员享受激励措施,中断缴费或逾期参保者需等待至少3个月才能享受待遇,强调连续参保的重要性。
2024年山西居民医保政策通过提高保障水平、优化服务便利性及强化参保连续性,全面减轻群众医疗负担,建议参保人按时缴费以避免待遇中断。