住院门槛费(医保起付线)通常每次住院都需要缴纳,但不同地区、医院等级或医保类型可能存在差异,部分情况下短期同病种复诊可减免。
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基本规则
医保政策规定,参保人员每次住院均需支付起付标准费用(即门槛费),超出部分才按比例报销。例如,长沙市曾执行分级标准:首次住院全额支付,第二次减半,第三次及以上按30%收取。 -
例外情况
少数地区对同病种短期(如1周内)重复住院可能免除二次门槛费,但需符合医保局与医院的特定条款。多数情况下,频繁住院仍需分次缴纳,以遏制医疗资源滥用。 -
费用去向与作用
门槛费用于分担医保基金压力,防止小病大治。患者自付部分直接结算给医院,不纳入报销范围,旨在引导合理就医选择。
总结:具体缴纳频率需结合当地医保政策,建议住院前咨询医院或社保部门确认细则。