湖北省本级个人职工医保统筹标准如下(截至2025年3月最新信息):
一、门诊统筹报销标准
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起付标准
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在职职工:不高于统筹地区上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的1%
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退休人员:不高于统筹地区上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的0.8%
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武汉市具体标准:在职职工起付线为83元/月(2021年基本养老金平均水平的2.5%),退休人员为95元/月。
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报销比例
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在职职工:超过起付线后报销比例不低于50%
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退休人员:超过起付线后报销比例不低于60%
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基层医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室)报销比例可达50%-80%。
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年度最高支付限额
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在职职工:不低于统筹地区上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的3%
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退休人员:不高于统筹地区上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的3.5%
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武汉市具体标准:在职职工年度限额为350元,退休人员为400元。
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二、其他相关标准
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个人账户划入 :退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,武汉为83元/月,其他城市如襄阳为95元/月,宜昌为70元/月。
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缴费基数 :2022年度湖北省直单位缴费基数为6795元,个人缴费上限20385元,下限4077元。
说明 :以上标准以2022-2023年政策为基础,2025年具体数值需以当年官方通知为准。建议通过湖北省医保局或当地医保部门获取最新信息。