灵活就业人员不能只交医保，因为医保只是社保体系的一部分，单独缴纳医保将无法享受养老、失业、工伤及生育保险的权益保障，且多地政策明确要求社保必须五险统一缴纳。
灵活就业人员参保的核心法律依据来自《社会保险法》，其中明确规定用人单位与劳动者必须依法参与包括医保在内的完整社保体系，而灵活就业人员虽有一定自主选择权，但多数地区仍要求养老与医疗保险同步缴纳。例如，无雇工的个体工商户或非全日制从业者可选择单缴医保，但养老保险作为基础保障同样不可缺失；部分地区试点的单独缴纳失业、工伤保险政策仍属例外，不具备普遍性。社保的“五险”设计具有协同性——养老保险累计缴费满15年可领取养老金，而医保需同时满足缴费年限要求才能享受退休待遇，二者缺一不可。
从待遇角度看，仅缴纳医保会导致其他保障缺失。工伤保险可在工作中受伤时提供医疗及伤残补偿，失业保险可在失业期间给予基本生活补助，生育保险则覆盖女性生育医疗费用及产假津贴。若仅依赖医保，一旦遭遇工伤、失业或生育情况，将面临巨大的经济风险。例如，一位灵活就业人员因工伤导致长期停工，仅靠医保无法弥补收入损失。
经济压力往往是灵活就业人员关注的重点，但分摊缴费压力并非选择单缴医保的理由。职工医保退休后可终身享受高比例报销待遇，且缴费年限越长优势越明显。以职工医保为例，部分地区要求累计缴费满25年方可退休后免缴，而城乡居民医保每年需重新缴费且报销力度较低，长期来看反而增加医疗负担。若经济条件有限，可选择最低基数缴纳养老与医保，而非直接放弃其他险种。
灵活就业人员“单交医保”的可行性极低，无论从法律强制要求、综合保障需求，还是长期风险规避角度，完整参保均为更优选择。建议结合自身收入状况，通过政策咨询（如当地人社局）申请补助或调整缴费基数，以确保获得全面保障。
