深圳少儿医保在老家报销需满足特定条件。若在老家就医,需提前备案,并在选定的基层医疗机构(一级及以下)就诊,才能按规定报销。未备案或未在指定机构就医的费用不纳入报销范围。
1. 报销条件
- 备案要求:少儿医保参保人需提前办理异地就医备案手续,备案成功后才能享受报销待遇。
- 定点选择:需选择老家的一级及以下基层医疗机构作为定点医院,非定点机构就医费用不予报销。
- 报销范围:仅限普通门诊和住院医疗费用,不包括未经备案的急诊抢救费用。
2. 报销比例
- 市内标准:深圳少儿医保市内报销比例为一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%。
- 异地就医降低:异地就医的报销比例通常低于市内标准,具体以医保局规定为准。
3. 注意事项
- 起付线:异地住院需支付起付线(如400元),以下部分由个人承担。
- 转诊要求:部分情况下,需经深圳医保定点医院转诊后,才能在老家医院就医并报销。
总结
深圳少儿医保在老家报销需满足备案、定点就医等条件,报销比例可能低于市内标准。建议家长提前了解备案流程及报销政策,确保孩子的医疗费用得到妥善处理。