杭州特殊病种办理的核心流程包括:医院确诊并开具证明→填写申请表→医保机构审核备案→领取专用病历。关键点在于需二级以上医院诊断证明、医保中心审核及定点医院选择。
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医院确诊与材料准备
患者需在杭州市二级及以上定点医院就诊,由主治医生开具《杭州市基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书》,并提供病历、检查报告等证明材料。住院患者需额外准备出院小结、病理报告等。 -
申请表填写与盖章
从医院医保办或社保窗口领取《特殊病种备案申请表》,由主治医生填写并签字,经科室主任确认后加盖医院公章。部分情况需单位或社保中心同步盖章。 -
医保审核与备案
携带申请表、诊断证明、一寸照片等材料,前往社保所在地医保中心提交审核。通过后,医保机构登记备案并发放《规定病种专用门诊病历》,生效后即可享受特殊病种待遇。 -
定点医院选择与就医
备案成功后,需选择一家定点医院作为特殊病种诊疗机构(通常为原诊断医院),后续门诊治疗费用可按特殊病种政策报销。
提示: 不同病种所需材料可能略有差异,建议提前咨询医院医保办或社保中心确认细节,避免遗漏。