脑出血治疗花费20万元，​​医保报销比例通常在50%-90%之间​​，具体金额取决于参保类型、治疗项目及地区政策。​​职工医保报销比例最高（70%-90%），居民医保次之（50%-70%），新农合约为70%左右​​，但需注意自费耗材、起付线及封顶线限制。

1. ​​医保类型决定基础比例​​
   职工医保在三级医院平均报销75%-85%，居民医保约50%-65%，新农合多数地区封顶15-25万元。甲类药品全额报销，乙类需自付10%-30%，进口材料可能完全自费。

2. ​​治疗项目影响实际报销​​
   开颅手术、血肿清除等基础术式多纳入报销，但术中导航、特殊止血凝胶等高端耗材需自担费用。康复治疗如高压氧舱、针灸等部分城市纳入大病专项报销。

3. ​​大病保险可二次报销​​
   扣除基本医保后，自付超1-2万元部分可再报60%-80%。部分地区对脑出血后遗症康复提供额外补贴，需主动咨询当地政策。

4. ​​异地就医需提前备案​​
   跨省治疗未备案报销比例降10%-20%，急诊可补备案，但人工脑膜等异地目录差异可能增加自费金额。建议优先选择本地定点医院。

5. ​​商业保险补充更全面​​
   百万医疗险覆盖医保外费用，重疾险确诊即赔。搭配惠民保等产品可进一步降低自费压力，尤其对高值耗材和院外购药有帮助。

及时保留病历、费用清单原件，通过医院医保办直接结算可减少垫资压力。若经济困难，可尝试申请大病补助或慈善援助，部分地区对低保人群提供额外报销支持。