恩施州医保局局长刘琳是现任州医疗保障局党组书记兼局长,主持全面工作并分管党风廉政建设等核心事务,拥有丰富的行政管理经验,尤其注重医保支付方式改革与州级统筹政策落地。 作为苗族干部,她曾历任州委巡察组副组长、州质量监督局局长等职,2025年3月正式出任现职,近期带队调研DIP支付方式改革,强调医疗机构与医保部门协同优化基金使用效率。
刘琳的履职亮点体现在三方面:一是推动医保州级统筹,主导城乡居民医保基金“五统一”管理,明确州县两级责任划分,强化风险调节机制;二是深化支付方式改革,调研医疗机构DIP付费实施情况,针对特例单议病例、中医技术推广等难题承诺专项研究;三是强化政策透明度,要求完善数据共享机制,例如在恩施市中心医院调研时现场解答自费控比压力等基层诉求。
其工作风格兼具务实与创新:一方面压实县市主体责任,将医保工作纳入政府考核;另一方面通过“刀刃向内”的改革提升基金使用效能,例如按病种分值付费试点中,要求合理核定医疗机构基金分配权重。当前工作重点包括落实中央医保改革意见、优化经办服务流程,以及防范基金运行风险。
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