黄石医保统筹额度

6万元

黄石市医保统筹额度根据参保类型和保障范围有所不同,具体如下:

一、职工医保统筹额度

  1. 门诊统筹额度

    • 在职职工及领取失业保险金人员:按参保缴费基数的2%配置,计入个人账户

    • 退休人员:按72元/月标准计入个人账户

    • 基层医疗机构门诊统筹支付比例提高5%

  2. 住院统筹额度

    • 首次住院起付标准为1300元,后续按50%比例报销,年度最高支付限额为7万元

    • 2024年职工医保统筹基金最高支付限额为17万元(较2011年上调30%)

  3. 门诊慢特病待遇

    • 不设起付标准,职工医保90%、居民医保60%报销

    • 各病种有单独支付限额(如器官移植术后抗排异治疗职工医保7万元/年、居民医保6万元/年)

二、城乡居民医保统筹额度

  1. 门诊统筹额度

    • 全市一级及以上医疗机构纳入门诊统筹,无日限额限制

    • 门诊特殊疾病按职工医保90%、居民医保60%报销

  2. 住院统筹额度

    • 首次住院起付标准为500元,后续按65%比例报销,年度最高支付限额为11万元(较2011年上调20%)
  3. 门诊慢特病待遇

    • 不设起付标准,职工医保90%、居民医保60%报销

三、其他注意事项

  • 年度最高支付限额 :职工医保和居民医保统筹基金年度最高支付限额均为6万元(2024年数据)

  • 补充医疗保险 :部分人群(如灵活就业人员)可提高个人账户额度(全省缴费基数的6%)

以上信息综合了2017-2024年黄石市医保政策调整情况,具体待遇以2025年最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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