可以。目前社区医保(城乡居民基本医疗保险)已全面支持异地就医直接结算,且2025年政策进一步优化,实现“备案简化、待遇双向、结算高效”三大突破。 无论是跨省还是省内异地就医,参保人员只需提前备案,即可在就医地定点医疗机构持医保卡或电子凭证直接结算,无需垫资跑腿报销。
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备案流程极简
线上通过国家医保服务平台APP、微信/支付宝小程序等渠道提交申请,线下可到医保窗口或电话办理。异地长期居住人员备案“一次申请、长期有效”,临时外出就医(如转诊、急诊)备案有效期至少6个月。急诊抢救等特殊情况甚至可“先就医后补备案”。 -
结算规则透明
费用结算执行“就医地目录、参保地政策”:药品和诊疗项目按就医地标准报销,起付线、报销比例等按参保地政策执行。例如,武汉参保人在北京就医,药品范围依北京目录,但报销比例仍按武汉标准。省内异地就医则统一执行参保地目录。 -
待遇保障灵活
备案后,异地长期居住人员可在备案地和参保地“双向享受”医保待遇,无需取消备案。临时外出就医人员报销比例可能较本地降低5%-20%,但急诊、转诊人员降幅较小(如仅降5%)。无第三方责任的外伤费用也可直接结算。 -
覆盖场景全面
住院、普通门诊、门诊慢特病(如高血压、糖尿病)及定点药店购药均支持异地结算。2025年起,各省还将住院费用纳入按病种付费(DRG/DIP),进一步规范异地诊疗行为。
异地就医直接结算已覆盖全国,建议提前查询定点机构名单并确认备案状态。若结算失败,可联系就医地医院医保办或参保地经办机构排查问题,必要时申请手工报销。合理利用异地就医政策,能大幅减轻医疗负担,尤其适合随迁老人、异地工作者等群体。