黑龙江省医保政策新规于2025年实施，全面放宽参保户籍限制、建立连续参保激励机制、扩大职工医保个人账户共济范围，并强化困难群体保障，旨在提升医保公平性与可持续性。新规通过优化参保结构、增强待遇水平、数字化服务升级等举措，让3000万参保群众享受更便捷、更有获得感的医疗保障。
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户籍限制全面放开
灵活就业人员、农民工、新业态劳动者可在就业地参加职工医保；学龄前儿童及中小学生可在常住地参保。大学生支持以学校为单位统一参保，消除流动人口参保障碍。此举显著提升非户籍人口医保覆盖率，尤其惠及外卖骑手、网约车司机等新兴职业群体。 -
连续参保可享大病保险奖励
居民医保连续参保满4年后，每多缴1年大病保险最高支付限额提高不低于1000元；当年未使用医保报销的参保人，次年大病限额同等提升。断保人员再参保需等待3个月待遇期，且每断保1年降低大病支付限额，引导长期稳定参保。 -
个人账户共济范围扩大至近亲属
职工医保个人账户资金可用于支付配偶、父母、子女等近亲属的居民医保缴费、长期护理保险费用及就医购药自付部分。兄弟姐妹、祖孙等三代亲属均纳入共济范围，家庭医疗负担进一步减轻。 -
困难群体资助力度加大
特困人员、孤儿、低保对象等享受全额或定额参保补贴，农村易返贫人口纳入资助范围。新生儿凭出生证明即可参保，出生90天内缴费可追溯报销出生当月费用，实现“出生一件事”联办。 -
数字化服务全面升级
村卫生室医保定点覆盖率提升，药品追溯码实现“无码不付”监管。电子医保凭证覆盖全省1.2万家机构，异地就医即时结算，门诊慢性病报销比例最高提至75%。15分钟医保服务圈与线上“一窗通办”提升办事效率。
2025年黑龙江医保改革通过激励约束并举、服务下沉与技术赋能，构建更公平可持续的全民医保体系。参保人应及时关注集中缴费期（每年9-12月），通过“龙江医保通”APP等渠道激活电子凭证，充分享受政策红利。
