急诊看病可以用医保报销，但需满足参保状态正常、在定点医疗机构就医等条件，且报销比例和规则因病情严重程度、地区政策而异。 关键亮点：① 危重症急诊费用可按住院标准报销；② 普通急诊适用门诊统筹政策；③ 异地急诊需事后手工报销；④ 未持社保卡需垫付后补手续。
急诊医保报销主要分三类情况：
- 危重症急诊：符合国家规定的11类急危重症（如急性心梗、脑出血等），24小时内转入住院的急诊费用全额纳入住院报销，起付标准和比例按住院政策执行。若急诊抢救无效死亡，相关费用同样适用此规则。
- 普通急诊：非危重症的急诊费用按门诊统筹政策报销，通常有起付线（如50元）和支付比例（多为50%-70%），并计入年度门诊额度。部分城市对急诊留观费用单独设定报销标准。
- 异地急诊：突发急病在外地非定点医院抢救的，需保留病历、发票等材料，回参保地手工报销。起付线较高（如省外2000元），报销比例降低10%-15%。
注意事项：
- 必须使用社保卡实时结算，否则需垫付后补交材料（如急诊病历、费用明细、诊断证明）；
- 外伤类急诊需医院审核原因，符合条件方可报销；
- 非定点机构或未备案的私立医院费用通常不报销。
建议急诊就医时主动告知医保身份，并确认医院是否开通急诊直接结算功能。若费用争议，可向当地医保局申请复核。
