佛山第三人民医院支持异地医保结算,关键亮点包括:可直接结算住院/门特费用、需提前备案、报销比例最高达100%。具体政策如下:
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备案要求
参保人需通过"粤医保"小程序或国家医保服务平台APP办理备案,临时跨省就医需选择"临时异地人员备案"类型。禅城区参保人省内异地住院无需备案,跨省就医需备案。 -
结算范围
- 住院费用:支持全国联网定点医院直接结算,恶性肿瘤等大病手术按市内比例报销
- 门特病种:高血压、糖尿病等5类慢特病跨省直接结算,另新增慢阻肺等5类病种
- 普通门诊:省内异地就医可直接结算
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报销比例
- 经佛山三级医院转诊:按市内同级别医院比例(最高100%)
- 未转诊自行前往市外定点医院:按60%支付,非定点医院仅30%
- 急诊抢救备案后享受全额报销
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办理材料
长期异地居住需提供居住证明/工作合同,临时就医携带社保卡、门特证明(如需)。通过"粤医保"小程序可线上选3家定点医院。
参保人出院时仅需支付自费部分,医保基金由医院与社保局直接结算。建议提前确认医院接入国家异地结算平台,并备齐证明材料以便快速办理。