石家庄2025医保政策亮点包括:新版医保药品目录新增91种药品,覆盖肿瘤、慢性病和罕见病等领域;报销比例提升,一级及以下医疗机构门诊住院报销比例达98%;特殊人群保障,聚焦重点群体,确保“参保路上不掉队”。
1. 新版医保药品目录
- 新增药品:2025年新版国家医保目录新增91种药品,其中肿瘤用药26种(含4种罕见病)、糖尿病等慢性病用药15种(含2种罕见病)、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种,以及其他领域用药21种。
- 覆盖范围:目录内药品总数增至3159种,西药1765种、中成药1394种,肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平显著提升。
- 减负效果:预计2025年新版目录将为患者减负超500亿元。
2. 报销比例提升
- 门诊住院报销:一级及以下医疗机构报销比例达98%,二级医疗机构为93%。
- 政策范围:普通门诊、慢性病门诊、特殊病种等均在保障范围内,且报销比例高于往年。
3. 特殊人群保障
- 重点群体覆盖:石家庄市医疗保障局聚焦困难群众、老年人等特殊群体,确保“应缴尽缴、不漏一户、不漏一人”。
- 政策宣传:通过系统培训和广泛宣讲,提升政策知晓率和参保覆盖率。
4. 缴费与参保
- 缴费标准:城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400-410元(含长期护理保险费)。
- 缴费时间:2025年度城乡居民医保集中缴费期为2024年9月1日至12月28日。
总结
石家庄2025医保政策在药品目录优化、报销比例提升、特殊人群保障等方面实现了全面升级,显著减轻了患者的医疗负担,同时确保全民参保覆盖面,为市民提供更优质的医疗保障服务。