西藏终身医保政策明确：职工医保男性需累计缴满25年、女性20年，退休后可免缴费用享受终身医疗保障，且报销比例更高、起付线更低。城乡居民医保需持续缴费至退休年龄，但连续缴满10年可享受门诊特殊病待遇提升3%的优惠。
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职工医保终身待遇条件
西藏职工医保要求男性累计缴费25年、女性20年（含视同缴费年限），退休后无需再缴费即可享受终身医保。若缴费年限不足，可按退休时拉萨市平均工资一次性补缴。退休人员医保个人账户每月定额计入300元，普通门诊起付线比在职职工低60元（140元），报销比例最高达90%。 -
城乡居民医保差异化政策
城乡居民需每年缴费至退休年龄，无终身免缴待遇，但连续缴满10年可享门诊特殊病和住院报销比例提高3%的“长缴多报”机制。普通门诊起付线仅50元，政策内费用报销60%，年度限额400元（高档缴费）。门诊特殊病覆盖33类疾病（如高血压、糖尿病），报销比例达90%。 -
关键注意事项
- 职工医保缴费年限含实际缴费和视同缴费，中断可能影响待遇；城乡居民医保断缴则需重新计算连续缴费年限。
- 退休前务必确认医保缴费年限，避免因政策调整或补缴规则变化导致待遇延迟。
- 城乡居民医保省级统筹后待遇统一，但职工医保仍可能存在地区差异，建议咨询当地医保部门。
提示：无论是职工还是居民医保，尽早规划缴费年限可最大化保障权益。退休人员应同步办理医保退休手续，确保养老与医疗双重福利无缝衔接。
