清远医保政策为市民提供了全面的医疗保障，‌覆盖范围广、报销比例高、办理流程便捷‌。参保人员可享受门诊、住院、大病等多重保障，有效减轻医疗负担。

1. ‌参保对象‌
   清远医保分为职工医保和居民医保两类。职工医保面向企事业单位在职人员及灵活就业者；居民医保覆盖未成年人、在校学生、老年居民等非从业人员。外地户籍持有居住证满半年也可参保。

2. ‌缴费标准‌
   职工医保按月缴费，单位承担6%-8%，个人缴纳2%；居民医保实行年缴制，2025年个人缴费标准为380元/年，财政补助640元/年。特困人员、低保对象等群体可享受全额资助。

3. ‌报销待遇‌

   • 门诊：一级医院报销70%，年度限额800元
   • 住院：三级医院起付线800元，报销比例达85%
   • 大病保险：年度自付超1.8万元部分可二次报销60%-75%
     特殊病种（如恶性肿瘤）门诊治疗视同住院报销。

4. ‌异地就医‌
   备案后可直接结算，未备案先垫付后报销。广东省内联网定点医疗机构已实现"一站式"结算，跨省就医需通过"国家医保服务平台"APP办理备案。

5. ‌特色服务‌
   提供"清远医保"微信公众号线上服务，支持电子凭证申领、家庭共济账户绑定、生育津贴申领等功能。慢性病患者可申请长处方，单次取药量最长至12周。

清远医保通过多层次保障体系切实解决群众看病难题，建议及时关注政策动态，通过官方渠道查询个人参保状态，合理利用家庭共济等创新功能。参保人员就医时主动出示医保电子凭证可享受更高效服务。