2025年玉溪惠民保不支持直接用医保个人账户支付保费，但参保人需符合玉溪市基本医保参保条件（含职工医保、居民医保）或为在玉溪居住的“新市民”方可投保。该保险作为政府指导的普惠型补充医保，保费保持80元/年（基础款）和129元/年（升级款）不变，重点覆盖医保内外住院医疗费用，并新增健康管理服务，赔付门槛进一步降低，连续参保用户免赔额减少1000元。
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支付方式与医保关联性
玉溪惠民保保费需通过微信等渠道自费缴纳，但理赔时需先经医保结算。若未使用玉溪医保报销（或新市民未用参保地医保报销），惠民保将不承担赔付责任。职工医保参保人往年可用医保个账余额为家人缴费，但2025年政策调整后需以官方通知为准。 -
保障范围优化
基础款年赔付限额提升至400万元，覆盖医保政策内外住院及门诊特殊病费用，报销比例最高达80%（市内定点医院）。升级款额外包含50种高额特药及质子重离子治疗，总保额600万元，对既往症患者更友好，部分疾病仍可获赔。 -
参保条件与健康权益
不限年龄、职业和健康状况，带病可投可赔，但特定既往症赔付比例可能降低。新增门诊绿通、牙科/眼科服务等10余项健康权益，参保即享实用福利，如药品折扣、洁牙涂氟等。
2025年玉溪惠民保集中参保期截至4月15日，建议符合条件的市民及时投保，以补充基本医保的不足，尤其适合高龄、带病或高危职业人群。具体细则可通过“玉溪惠民保”微信公众号查询。
