厦门市医保政策全面覆盖职工与居民，通过统一缴费标准、强化门诊共济、提升大病保障等举措实现公平普惠，2025年更推出连续参保激励，最高可享60万元综合保障。
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统一缴费与待遇
厦门市打破户籍壁垒，职工医保不分本市或外来身份，统一按全省标准缴费（单位6.5%、个人2%），灵活就业人员持居住证即可参保。居民医保则通过家庭共济账户实现家庭成员互助，基层门诊使用基本药物不设起付线直接报销。 -
门诊与住院保障升级
职工门诊报销比例达75%-98%，住院年度限额10万元；居民政策范围内住院报销70%，叠加大病保险后综合保障达60万元。基层医疗机构使用国家基本药物的费用直接纳入统筹支付，慢病患者受益显著。 -
大病保险与激励政策
职工大病保险最高支付110万元，居民50万元。2025年起新增连续参保激励：居民医保连续缴费满4年后，每多缴1年或年度零报销均可提高大病限额3000元，累计最高提升10万元，有效防范因病致贫。 -
创新服务与便捷报销
全国首创DIP支付改革，住院率低于全国平均水平。线上报销支持“掌上办”，新生儿参保“秒批”，异地就医备案“秒通过”，90%服务可线上办理。
提示：参保人需关注集中缴费期（每年9-12月），断缴可能触发3个月待遇等待期。及时利用家庭共济功能，可进一步减轻医疗负担。
