​​山东灵活就业人员可以只交养老保险不交医保，但需权衡医疗保障缺失风险。​​根据现行政策，灵活就业者有权单独缴纳职工养老保险，而医保可选择城乡居民医保作为替代方案，但职工医保与养老的捆绑限制已逐步放开。

1. ​​政策允许性​​：山东灵活就业人员参保时，养老保险和医保可分开缴纳。法律明确灵活就业者可自主选择基本养老保险，医保非强制捆绑。例如，首次参保时可直接办理单一养老保险，后续再根据需求追加医保。

2. ​​操作差异​​：职工医保需按基数8%-10%缴费（含个人账户和统筹），而居民医保年缴仅100-400元，但报销比例较低。若选择只交养老，建议补充居民医保以避免医疗费用无保障。

3. ​​风险提示​​：单独交养老将无法享受职工医保退休待遇（如终身报销、个人账户返款）。山东要求职工医保累计缴费男30年/女25年才能退休后免缴，中断可能需补差。

4. ​​替代方案​​：经济压力大时，可“养老+居民医保”组合。例如按最低基数4416元/月交养老（年缴约1万元），居民医保年缴约300元，大幅降低负担。

​​总结​​：山东灵活就业者需根据健康和经济状况选择，单独交养老虽合法，但长期医疗风险需通过居民医保或商业保险对冲。建议咨询当地社保部门优化组合方案。