北京医保卡在山东通常不能直接用于购药，但可以通过异地就医备案或医保个人账户家庭共济等方式实现间接使用。以下是详细说明：

1. 1.异地就医备案：如果您在北京参保，但需要在山东使用医保卡购药，首先需要办理异地就医备案。通过国家医保服务平台APP或当地医保局官网，您可以提交备案申请。备案成功后，在山东的定点医疗机构和药店可以使用医保卡进行直接结算。备案流程通常包括填写个人信息、选择备案类型（如长期居住、临时外出等）以及选择备案地。备案审核通过后，您可以在山东的定点药店使用医保卡购药。
2. 2.医保个人账户家庭共济：部分省市支持医保个人账户家庭共济，即参保人可以将个人账户资金用于家庭成员在异地就医时的医疗费用支付。具体操作是，参保人需在参保地医保局申请开通家庭共济功能，并绑定家庭成员信息。开通后，家庭成员在山东就医时，可以使用参保人的医保个人账户资金支付医疗费用，包括购药费用。
3. 3.定点药店查询：在山东使用北京医保卡购药时，需确认药店是否为全国医保定点药店。您可以通过国家医保服务平台APP或当地医保局官网查询定点药店信息。确认药店资质后，携带有效身份证件和医保卡前往购药，结算时出示医保卡即可。
4. 4.政策差异：需要注意的是，不同省市对医保政策的具体执行可能存在差异。例如，部分地区可能对异地医保卡的使用有额外限制或要求。在使用前最好咨询当地医保局或药店工作人员，了解具体操作流程和注意事项。
5. 5.其他建议：如果您经常在山东居住或工作，建议考虑办理医保关系转移。将医保关系转移到山东后，您可以在当地享受更便捷的医保服务，包括直接使用医保卡购药。部分商业保险产品也可以作为医保的补充，提供更广泛的医疗保障和购药优惠。

北京医保卡在山东直接购药存在一定限制，但通过异地就医备案或医保个人账户家庭共济等方式，可以实现间接使用。了解并遵循相关政策和流程，将帮助您更顺利地使用医保卡进行异地购药。