视地区政策而定

灵活就业人员是否建立医保个人账户，需根据当地医保政策判断，具体分为以下情况：

一、建立个人账户的情况

1. 缴费档次要求

   若灵活就业人员选择较高缴费档次（如按当地上年度月平均工资的8%缴费），则通常会建立个人账户。

2. 地区政策差异

   • 支持建账地区 ：如阳泉市（2024年10月起实施政策，个人账户标准85元/月）、天津（灵活就业人员医保含个人账户，用于门诊等）。

   • 不支持建账地区 ：部分城市（如秦皇岛、西安）对低缴费档次灵活就业人员不建立个人账户，费用全部进入统筹基金。

二、不建立个人账户的情况

1. 缴费档次较低

   若按当地上年度月平均工资的4.2%缴费（最低缴费档次），则可能不建立个人账户，所有费用进入统筹基金。

2. 地区政策规定

   例如新疆维吾尔自治区明确规定灵活就业人员不建立个人账户。

三、其他注意事项

• 退休待遇 ：达到退休年龄且缴费年限满足要求后，可享受医保待遇，无需继续缴费。

• 账户资金用途 ：个人账户资金可用于门诊、药店购药或住院报销（部分地区支持家庭共济）。

建议参保前咨询当地医保部门，确认具体政策。例如天津灵活就业人员个人账户每月返现比例根据年龄不同在3.1%-3.7%之间，而西安灵活医保个人账户返现比例统一为3.1%。