2025年常州职工医保政策主要亮点包括：首次住院起付线降低至800元，报销比例提高至95%；退休职工医保个人账户按月划拨，到账时间为每月1日；普通门诊起付线降低，在职人员为600元，退休人员为400元，报销比例分别为80%和90%。

一、住院统筹待遇

1. 起付线降低：退休人员首次住院（三级医疗机构）起付线由之前的1200元降至800元。
2. 报销比例提升：统筹基金对合规费用（起付线至15万元）的报销比例由90%提高至95%。
3. 支付范围扩大：合规费用上限从15万元提高至更高额度，减轻职工医疗负担。

二、门诊报销政策

1. 起付线调整：普通门诊起付线在职人员为600元，退休人员为400元，较此前标准显著降低。
2. 报销比例优化：在职人员在社区医院报销比例为80%，退休人员为90%。
3. 覆盖范围扩展：普通门诊统筹政策覆盖更多合规费用，提升职工医疗保障水平。

三、个人账户管理

1. 按月划拨：退休职工医保个人账户资金改为每月1日划拨，确保资金及时到账。
2. 使用便利性提升：按月划拨机制使个人账户资金更灵活，便于职工日常医疗费用支出。

四、其他重要调整

1. 医保基金监管加强：2025年医保基金监管集中宣传月活动启动，强调基金安全和合理使用。
2. 覆盖范围扩大：灵活就业人员可按规定缴纳医保费，进一步扩大医保覆盖面。

总结

2025年常州职工医保政策通过降低起付线、提高报销比例、优化个人账户管理等多项措施，显著提升了职工的医疗保障水平。建议职工及时了解政策细节，确保充分享受医保待遇，减轻医疗费用负担。