北京医保住院起付线为1300元(首次),之后每次650元,这是参保人享受报销前需自行承担的费用门槛。
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起付线标准
北京城镇职工医保住院起付线首次为1300元,第二次及后续住院降至650元。城乡居民医保学生儿童等特殊群体住院起付线减半,体现政策倾斜。 -
报销规则
超过起付线的费用按比例报销,例如在职职工住院费用50万以内分段报销,社区医院门诊超1800元可报90%。大病二次报销进一步减轻高额医疗负担,5万元以上部分报70%。 -
政策意义
起付线设计兼顾公平与效率,避免资源滥用,同时通过阶梯报销和封顶线(如住院50万)确保重病保障。
了解起付线细节能帮助合理规划就医,最大化医保福利。