医保共济账户成员住院时,部分地区支持预缴费用,但全国范围内已普遍推行出院时直接结算模式,且住院预缴金额大幅降低至同病种个人自付平均水平。这一政策旨在简化流程、减轻患者经济压力,同时通过家庭账户共享机制实现资金灵活调配。
- 预缴政策因地而异:少数地区仍保留住院预缴服务,允许通过家庭共济账户提前支付预估费用,但需主动向医院申请预结算。多数情况下,系统会优先扣除本人医保账户余额,不足时自动调用共济账户资金。
- 出院结算为主流方式:2025年新政明确要求公立医院减少预缴环节,住院费用通常在出院时一次性结算。共济账户资金可直接用于抵扣医保报销后的自付部分,无需额外预存。
- 资金调配规则透明:结算时扣款顺序固定(本人账户→共济账户→现金补缴),且扣款动态实时通知授权成员,避免资金使用争议。
- 异地就医需注意差异:跨省住院可能需先垫付费用,后续凭票据回参保地报销,此时共济账户资金可用于报销结算。
建议住院前通过当地医保平台或医院确认具体结算规则,充分利用家庭共济账户的共享功能,减少资金周转压力。