江西医保在杭州可以使用，但需提前办理异地就医备案手续。关键亮点：① 通过线上小程序或线下渠道备案后，可直接在杭州定点医疗机构刷卡结算；② 报销比例根据费用类型和金额分为70%-95%不等；③ 未备案需先自费后回江西报销，且报销比例可能降低10%-20%。
办理异地就医备案需通过“国家异地就医备案”微信小程序或江西医保官网，选择杭州作为备案城市并确认定点医院。备案成功后，持江西医保卡（或电子凭证）可在杭州的定点医院直接结算住院和门诊费用，无需垫付全款。若涉及转诊，需由江西三级甲等医院开具转诊证明并同步办理转诊备案。
报销比例方面，贵重药品和特殊治疗按70%报销，乙类药品报80%，普通医疗费根据金额区间按88%-95%分级报销。需要注意的是，农村医保（新农合）在城市医院的报销比例通常低于参保地，且急诊未备案需自理10%-20%费用。长期居住杭州者建议办理“异地长期居住”备案（有效期6个月以上），避免频繁操作。
建议就医前通过江西医保官网或12333热线确认最新政策，尤其是生育保险等特殊险种的使用限制。若已备案却无法直接结算，可保留票据回江西手工报销，但需在3个月内提交材料。
